Mutter

Die meisten stillenden Mütter nehmen Medikamente ein, aber viele treffen uninformierte Entscheidungen.

Wenn eine stillende Frau eine Infektion oder einen Schub einer chronischen Erkrankung entwickelt, steht sie vor einer Entscheidung, die einfach erscheint, es aber selten ist: Soll sie Medikamente zur Behandlung ihrer Erkrankung einnehmen?

Als Apotheker und Forscher beantworte ich diese Frage häufig, und die Leute, die sie stellen, tun dies oft mit viel weniger Informationen, als verfügbar sind. Eine Studie, die meine Kollegen und ich kürzlich im International Breastfeeding Journal veröffentlicht haben, zielte darauf ab, mehr darüber zu erfahren, wie Eltern und Gesundheitsdienstleister dieses Problem angehen.

was wir gefunden haben

Wir haben 165 stillende Eltern und 47 Gesundheitsdienstleister in ganz Kanada dazu befragt, wie sie Entscheidungen über die Medikamenteneinnahme während des Stillens treffen. Mehr als die Hälfte der Eltern sagten uns, dass ihnen diese Entscheidungen schwerfielen. Fast die Hälfte gab an, sie seien besorgt darüber, was schief gehen könnte.

Besorgniserregend ist, dass sich mehr als die Hälfte der Eltern, die eine Medikamentenentscheidung treffen mussten, bewusst dafür entschieden, während des Stillens nicht mit der Einnahme eines Medikaments zu beginnen, und fast ein Viertel hörte mit dem Stillen auf, um eines einzunehmen. Dabei handelt es sich um erhebliche Kompromisse: zwischen der eigenen Gesundheit der Eltern und der Art und Weise, wie sie ihre Kinder ernähren. Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass viele Menschen sie ohne ausreichende Unterstützung durchführen.

Von den Eltern, die eine Medikamentenentscheidung treffen mussten, verzichtete mehr als die Hälfte bewusst darauf, während des Stillens mit der Einnahme eines Medikaments zu beginnen, und fast ein Viertel brach das Stillen ab, um eines einzunehmen. (Unsplash+/Curated Lifestyle)

Als wir Eltern und Anbieter fragten, was diese Entscheidungen erschwerte, nannten beide Gruppen fehlende Informationen über Medikamentenoptionen, Vorteile und Risiken als größtes Hindernis. Für die leiblichen Eltern bestand die nächste Sorge darin, nicht zu wissen, welchen Ressourcen sie vertrauen sollten. Für die Anbieter waren es die Ängste und Ängste der Eltern, gefolgt von widersprüchlichen Informationen anderer Ärzte.

Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass sowohl Ärzte als auch Eltern darin übereinstimmen, dass es oft nicht genügend Beweise gibt, um eine fundierte Entscheidung zu treffen.

Dies ist eine häufige Situation

Man kann leicht davon ausgehen, dass die meisten stillenden Frauen „jung und gesund“ sind und dass die Einnahme von Medikamenten in dieser Zeit ungewöhnlich wäre. Aber das ist es nicht.

In einer bevölkerungsbasierten Studie, die Aufzeichnungen über die Abgabe von Rezepten aus Manitoba nutzte, stellten meine Kollegen und ich fest, dass etwa 60 Prozent der Menschen nach der Entbindung mindestens ein verschreibungspflichtiges Medikament einnahmen. Daten aus der kanadischen CHILD-Kohortenstudie, die mehr als 3.500 Mutter-Kind-Paare verfolgte, ergaben, dass der Konsum rezeptfreier Produkte (einschließlich Multivitamine und Naturprodukte) in den ersten drei Monaten nach der Geburt bei stillenden Frauen höher war als bei nicht stillenden Frauen (68 Prozent gegenüber 49 Prozent).

Das am häufigsten bei stillenden Frauen eingesetzte verschreibungspflichtige Medikament war Domperidon, das außerhalb der Zulassung zur Steigerung der Milchproduktion eingesetzt wird. Auch für dieses Medikament zur Unterstützung des Stillens gibt es keine zugelassene Indikation für diesen Zweck.

Bestimmte verschreibungspflichtige Medikamente kamen bei nicht stillenden Frauen in den ersten drei Monaten nach der Geburt mehr als doppelt so häufig vor wie bei stillenden Frauen, beispielsweise Psychopharmaka (11,2 Prozent gegenüber 4,3 Prozent). Es ist nicht bekannt, ob die Einnahme dieser verschreibungspflichtigen Medikamente ihre Entscheidung, mit der Flasche zu füttern, beeinflusst hat.

Stillende Menschen wurden lange Zeit von klinischen Studien und der Arzneimittelentwicklung ausgeschlossen, oft in der Annahme, dass es eine vorsichtige Entscheidung war, sie außen vor zu lassen. (Unsplash+/Natalia Blauth) Warum die Beweise begrenzt sind

Der Hauptgrund dafür, dass die Beweise begrenzt sind, ist historischer Natur. Stillende Frauen wurden lange Zeit von klinischen Studien und der Arzneimittelentwicklung ausgeschlossen, oft in der Annahme, dass es eine vorsichtige Entscheidung war, sie außen vor zu lassen. Die unbeabsichtigte Folge ist, dass viele von ihnen diese Medikamente in der Praxis benötigen und sie einnehmen, obwohl es nur wenige Sicherheitsdaten speziell für das Stillen gibt.

Das überlässt es den Ärzten, aus Tierstudien, pharmakokinetischen Modellen und Fallberichten zu extrapolieren. Psychopharmaka, Schmerzmittel und Immunsuppressiva waren die Medikamente, bei denen Ärzte in unserer Studie am häufigsten angaben, dass sie sich bei der Beratung nicht sicher fühlten.

Unsere Ergebnisse weisen auf einige praktische Richtungen hin.

Frühere Stillnachweise generieren: Daten zur Sicherheit und Wirksamkeit, die für das Stillen relevant sind, sollten im Rahmen der Arzneimittelentwicklung erwartet und nicht erst im Nachhinein stückweise gesammelt werden. Die Weltgesundheitsorganisation hat kürzlich die Bedeutung der Einbeziehung schwangerer und stillender Frauen in klinische Studien als ein Problem der gesundheitlichen Chancengleichheit erkannt, und die kanadischen Regulierungsbehörden müssen in dieser Hinsicht eine Rolle spielen.

Erstellen Sie gemeinsame Entscheidungshilfen: Erfreulicherweise gaben die meisten Gesundheitsdienstleister in unserer Umfrage an, dass sie ihre Medikamentenentscheidungen mit den Eltern teilen, anstatt für sie zu entscheiden. Ohne einen strukturierten Ansatz ist dieser Prozess jedoch inkonsistent. Eine Entscheidungshilfe für häufig verwendete Medikamente könnte dabei helfen, die verfügbaren Erkenntnisse zu ordnen, herauszufinden, was für jeden Elternteil wichtig ist, und die Risiken und Vorteile gemeinsam zu besprechen.

Verbesserung der nationalen Pharmakovigilanz: Unerwünschte Wirkungen nach Medikamentenexposition über die Muttermilch werden derzeit in den allgemeinen Spontanmeldesystemen uneinheitlich erfasst. Stilldaten sind in diesen Systemen verborgen und die Berichterstattung über diese Daten ist für die Öffentlichkeit nicht eindeutig zugänglich. Ein System, das absichtlich stillspezifische Informationen erfasst (z. B. alleiniges vs. gemischtes Stillen, Alter/Vorgeschichte der Mutter vs. des Säuglings), kann unsere Überwachung der Medikamentensicherheit während des Stillens erheblich verbessern.

Wenn Eltern ein benötigtes Medikament absetzen oder vorzeitig mit dem Stillen aufhören, hat dies Auswirkungen auf Mutter und Kind. Mit besserer Evidenz, klarerer Entscheidungsunterstützung und bewussterer Datenerhebung können wir stillenden Eltern und ihren Ärzten eine stärkere Grundlage geben, um eine fundierte Entscheidung zu treffen, anstatt sie auf Unsicherheit zu stützen.

Jimothy, der Waschbär, überlebte allen Widrigkeiten zum Trotz, ein Beweis für sein hochentwickeltes Gehirn und seine hingebungsvollen Mütter.

Als Neurowissenschaftler, der Waschbären und Ratten untersucht, sehe ich die virale Geschichte des Jimothy-Waschbären als eine fesselnde Geschichte eines Tieres, das eine Behinderung überwindet und in der Wildnis überlebt.

Jimothy, der einzigartig aussehende Waschbär, der in Seattle lebt, wurde im Juli 2026 innerhalb einer Woche zu einer Internet-Berühmtheit, dank eines viralen Instagram-Posts, der Millionen von Aufrufen und Tausende von Kommentaren einbrachte, die den sprichwörtlichen Außenseiter anfeuerten. Jimothy wurde sogar mit einer städtischen Proklamation geehrt.

Offensichtlich war etwas an ihm anders. Sein Körper und Schwanz waren ungewöhnlich kurz und sein Rücken gebogen. Obwohl Jimothy nicht offiziell von einem Tierarzt untersucht wurde, wird angenommen, dass er an einer seltenen Form der Fehlbildung der Halswirbelsäule leidet, die als Short-Spine-Syndrom bezeichnet wird. Bei Hunden wurden einige Fälle beobachtet. Diese Tiere werden mit einer Erkrankung geboren, die die vollständige Entwicklung ihrer Wirbel verhindert. Da im Körper weniger Platz vorhanden ist, sind die Organe auf kleinerem Raum als üblich zusammengedrängt und können zu Mobilitätsproblemen führen.

Damit sich diese Tiere in ihrer Umgebung zurechtfinden und die zum Überleben notwendigen Ressourcen erhalten, sind Anpassungen erforderlich. Wie hat Jimothy die Widrigkeiten überstanden und ist als Überlebender hervorgegangen?

Das raffinierte Waschbärengehirn

Obwohl es leicht vorstellbar ist, dass ein Hund in der Obhut menschlicher Besitzer eine schwierige Erkrankung wie das Kurzwirbelsäulensyndrom überlebt, sieht die Wahrscheinlichkeit, dass ein behindertes oder verletztes Wildtier erfolgreich in einer unsicheren Umgebung im Freien lebt, anders aus.

Selbst für einen gesunden Waschbären ist es eine Herausforderung, den erschütternden Moment des hilflosen Neugeborenen zu überleben. Bis zur Hälfte der Jungen sterben, ohne ihre Geburtshöhle zu verlassen. Wenn ein Waschbär zu den Glücklichen gehört, die als junger Erwachsener seine Höhle verlassen, sind die Herausforderungen des Lebens damit noch nicht zu Ende. Es gibt in der Regel keine sicheren Gebiete, die zuverlässig vor Raubtieren geschützt sind.

Um zu überleben, müssen Waschbären wachsam, ausdauernd und körperlich beweglich sein, um den körperlichen und geistigen Herausforderungen des Lebens in der Wildnis gewachsen zu sein. Tatsächlich ist es in freier Wildbahn so gefährlich, dass viele Waschbären nur zwei bis fünf Jahre alt werden, obwohl sie in Gefangenschaft etwa zwölf Jahre alt werden können.

Es ist schwer vorstellbar, wie Jimothy das schwierige Terrain des Lebens bewältigt hat, um in der Wildnis zu überleben. Wenn jedoch ein Säugetier die Grenzen einer Behinderung überwinden kann, würde der Waschbär ganz oben auf meiner Liste stehen.

Die Geschicklichkeit der Hände von Waschbären ermöglicht es ihnen, menschenähnliche Fluchtversuche zu unternehmen. Zocha_K/iStock über Getty Images Plus

Es wurden nur sehr wenige Studien zum Gehirn des Waschbären durchgeführt, aber die begrenzte Forschung meines Labors hat die Neuroarchitektur eines komplexen und hochentwickelten Gehirns enthüllt. Waschbären haben eine außergewöhnlich hohe Neuronendichte, ähnlich der von kleinen Primaten. Mehr Neuronen führen zu größerer Flexibilität im Verhalten, eine Eigenschaft, die wahrscheinlich Jimothys Überleben erleichtert.

Mein Team identifizierte außerdem das Vorhandensein spezialisierter, schnell leitender Gehirnzellen namens von Economo-Neuronen, die typischerweise in Bereichen des Gehirns zu finden sind, die an der emotionalen, sozialen und internen Verarbeitung von Menschen beteiligt sind.

Und vielleicht das neuroevolutionäre Widerstandsstück des Waschbären: seine Hände. Die Vorderpfoten des Waschbären sind äußerst geschickt und empfindlich und nehmen wie beim Menschen einen großen Teil der motorischen Großhirnrinde ein. Diese Investition in die Handbewegung bringt die Lernfähigkeit der Waschbären auf die nächste Stufe, was erklärt, warum Toronto etwa 24 Millionen US-Dollar für die Entwicklung waschbärensicherer Mülleimer ausgegeben hat.

Diese Gehirnfähigkeiten geben Jimothy wahrscheinlich eine gewisse neuronale Unterstützung, wenn er durch enge Zäune navigiert, auf Bäume klettert, nach Nahrung sucht und nach Plätzen zum Ausruhen und Unterschlupf sucht.

Jimothys Mutter als Heldin

Ebenso beeindruckend wie Jimothys eigene Adaptionen ist die kontinuierliche Fürsorge, die ihm seine Mutter schenkt.

So herausfordernd die Rolle der Waschbärenmutter bei der Erziehung ihrer Babys auch sein mag, die Erziehung eines Welpen mit besonderen Bedürfnissen erfordert wahrscheinlich zusätzliche Energie und Geduld. Bei Waschbärenfamilien ist die Mutter größtenteils alleinstehend. Sie hat nicht nur keine Hilfe vom Vater, sondern bringt den Wurf auch oft in verschiedene Höhlen, um der Gefahr zu entgehen, dass die Männchen den Jungen Schaden zufügen könnten. Sie muss außerdem eine effiziente Sammlerin sein, um zu vermeiden, dass sie zu viel Zeit ohne ihre gefährdeten Jungen verbringt.

Im Gegensatz zu vielen Säugetieren, deren Junge kurz nach dem Absetzen unabhängig werden, kümmern sich Waschbärenmütter viel länger um ihre Jungen. Obwohl das Säugen normalerweise in der 16. Woche endet, bleiben Waschbärjunge in der Regel bis zu neun Monate bei ihrer Mutter. Von der Entwöhnung bis zum Verlassen der Geburtshöhle führt die Waschbärenmutter ihre Familie durch so etwas wie Homeschooling.

Waschbärenmütter bringen ihren Kindern die Grundlagen bei. Milehightraveler/E+ über Getty Images

Eines meiner Lieblingsbeispiele ist die PBS-Dokumentation „Raccoon Nation“, in der eine Waschbärenmutter ihre Jungen auf eine Exkursion mitnimmt, um ihnen beizubringen, wie sie ihre Stacheln einklappen können, um an einem hölzernen Garagentor vorbeizurutschen. Stundenlang modelliert sie das Verhalten ihrer Welpen und beobachtet dann ihre Versuche, fängt sie auf, wenn sie fallen, und ermutigt sie, es erneut zu versuchen.

Es ist offensichtlich, dass Jimothys Mutter keine Ausnahme von der prototypischen Waschbärenmutter war: Sie diente als Betreuerin, Beschützerin und Lehrerin. Basierend auf Videos, in denen Major Jimothy durch ein Feld und über Zäune rennt und seine Welt erkundet, scheint es, dass die harte Arbeit seiner Mutter zu einer bemerkenswerten Rendite ihrer Investition geführt hat.

Evolutionäre Ausdauer

Auch wenn die Chancen für Jimothy vom Tag seiner Geburt an schlecht standen, hielt er durch.

Jimothy wird dafür gefeiert, dass er anders ist. Aber meiner Meinung nach sind die interessantesten Aspekte ihrer Geschichte zwei bemerkenswerte evolutionäre Errungenschaften, die alle Säugetiere gemeinsam haben: ein Gehirn, das in der Lage ist, sich an einen unvollkommenen Körper und andere Herausforderungen des Lebens anzupassen, und eine geduldige, liebevolle Mutter oder Vormundin, die die Fähigkeiten ihres Nachwuchses in Fertigkeiten umsetzt.

Jimothys Mutter feierte seinen Mut lange vor seinem Videodebüt und seiner viralen Fangemeinde.

Deutschland hat uigurischen Mann nach China abgeschoben, sagt seine Mutter – SRN News

Deutschland hat einen Uiguren nach China abgeschoben, sagt seine Mutter

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Deutschland hat einen Uiguren nach China abgeschoben, wo Befürchtungen bestehen, dass er als Angehöriger einer ethnischen Gruppe, die im Visier der chinesischen Regierung steht, inhaftiert werden könnte, sagte seine Mutter am Mittwoch gegenüber The Associated Press.

Arafat Adil, 21, ein chinesisch-türkischer Doppelstaatsbürger, der mit seiner Familie seit ihrem Umzug aus China im Jahr 2017 in der Türkei lebt und in Deutschland Asyl suchte, wurde am Dienstag vom Frankfurter Flughafen abgeschoben, sagte seine Mutter Guzelay Adil.

Arafat Adil sei am Mittwochmorgen in Peking gelandet, wo er festgenommen und verhört worden sei, sagte Guzelay Adil. Er sagte, er hoffe, dass sein Sohn am Donnerstag gegen Mitternacht einen Flug nach Istanbul besteigen dürfe. „Ich weiß nicht, was passieren würde, wenn mein Sohn nicht nach Türkiye zurückkehren würde“, sagte Guzelay Adil in einem Interview aus Istanbul. „Ich hoffe, meinen Sohn wiederzusehen.“

Behörden in Deutschland und China bestätigten die Abschiebung von Arafat Adil nicht sofort.

Die Nachricht von der Abschiebung löste bei Uiguren-Rechtsaktivisten Besorgnis aus, da China jahrelange Assimilationskampagne in Xinjiang durchführt, der äußersten westlichen Region, in der mehr als 11 Millionen Uiguren und andere ethnische Minderheiten leben. Im Jahr 2017 startete Peking eine Kampagne mit Massenverhaftungen und mutmaßlicher Zwangsarbeit in der Region, die in den letzten Jahrzehnten immer wieder Schauplatz von Unruhen war.

„Es ist herzzerreißend zu erfahren, dass ein weiterer Uigure nach China abgeschoben wird“, sagte Abduweli Ayup, Gründer der in Norwegen ansässigen gemeinnützigen Organisation Uyghur Hjelp. Er fügte hinzu, dass das „schlechte Beispiel“, das Deutschland als führendes Mitglied der Europäischen Union gegeben habe, dazu führe, dass die Uiguren „innerhalb und außerhalb Chinas“ die Hoffnung verlieren.

Das Bundesinnenministerium erklärte, es gebe grundsätzlich keine Aussetzung von Abschiebungen von Uiguren nach China, fügte aber hinzu: „Der aktuelle Leitsatz des Bundesamtes für Migration und Flüchtlinge sieht jedoch vor, dass Uiguren in Fällen mit China als Herkunftsland grundsätzlich Schutz gewährt werden soll.“

Das chinesische Außenministerium antwortete nicht sofort auf Fragen zu dem Fall.

Arafat Adils Familie zog 2017 nach Türkiye, wo er 2024 einen türkischen Pass erhielt, sagte seine Mutter. Er zeigte sich verwirrt über die Entscheidung Deutschlands, Arafat Adil nach China statt nach Türkiye abzuschieben, da er sagte, er habe Pässe aus beiden Ländern.

Es war unklar, warum Arafat Adil in Deutschland Asyl suchte, wo die Türkei als sicheres Herkunftsland gilt.

Im vergangenen November deportierte Deutschland eine uigurische Frau nach China statt in die Türkei ab, nachdem Regierungsquellen dem Magazin „Der Spiegel“ gegenüber eine bürokratische Verwechslung beschrieben hatten. Die Frau, Reziwanguli Baikeli, verbrachte kurze Zeit in Peking, bevor sie nach Türkiye aufbrach.

China hat andere Länder unter Druck gesetzt, Uiguren abzuschieben, die im Zuge der Inhaftierungskampagne aus dem Land geflohen sind. Im Rahmen einer der bislang aufsehenerregendsten Abschiebungen deportierte Thailand im Februar 2025 mindestens 40 Uiguren nach China.

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AP-Autorin Kirsten Grieshaber aus Berlin hat zu diesem Bericht beigetragen.